Enzymimmun-Test mit rekombinant produzierten Antigenen zum Nachweis von IgG- und IgA-Antikörpern gegen Chlamydia trachomatis in Serum und Plasma

Chlamydia trachomatis gehört zu den häufigsten Ursachen von sexuell über-tragbaren Erkrankungen (STD) weltweit. Nach Schätzungen des US-amerika-nischen Center for Disease Control and Prevention (CDC) sind weltweit mehr als 700 Mio. Menschen mit Chlamydia trachomatis infiziert. Die jährliche Inzi-denz liegt bei 50 Mio, deutschlandweit ca. 1,15 Mio.

Es sind 19 verschiedenen Serotypen bekannt, die ein unterschiedliches Erkrankungsspektrum hervorrufen. Die Serotypen A-C verursachen das Trachom, eine chronische Entzündung des Auges (Keratokonjunktivitis), die weltweit die häufigste Ursache der vermeidbaren Erblindung darstellt (Verbreitung: Afrika, Asien, Australien, S-Amerika, Ozeanien). Die Serotypen L1-L3 finden sich vor allem in tropischen Regionen und werden sexuell verbreitet. Das klinische Bild (Lymphogranuloma venereum)  äußert sich durch stark entzündete Geschwüre an den Genitalen (Genitalulzerationen) mit teilweise eitriger Lymphknoten-schwellung. Ebenso sexuell verbreiten sich in der nördlichen Hemisphäre (In-dustrienationen) die Serotypen D-K, die sowohl bei Frauen als auch bei Män-neren nach Infektion der Genitale ggf. zu Steriltät oder auch nach Infektion der Gelenke zu Arthritiden führen können. Die perinatale Übertragung des Erregers von der infizierten Mutter auf das Neugeborene führt zur sogenann-ten Neugeborenenkonjunktivitis oder auch zur Neugeborenenpneumonie.

Die Primärinfektion verläuft klinisch oft uncharakteristisch und oligosymptomatisch wodurch die Aus- und Weiterverbreitung der Infektion begünstigt wird. Da eine Primärinfektion offenbar keine vollständige Immunität induziert, sind Reinfektionen nicht selten. Dementsprechend ist die Therapie oft langwierig und gelingt nur mit Antibiotika, die intrazellulär hohe Wirkstoffspiegel erreichen. Entsprechend des Infektionsverlaufes wird eine Patnertherapie empfohlen, um eine Reinfektion zu vermeiden und den Therapieerfolg zu erhöhen.

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